Process of speech acquisition and development of autistic children with or without autistic regression / Trajetória de aquisição e desenvolvimento de fala de crianças autistas com e sem história de regressão autística

PURPOSE: To compare the trajectory of acquisition speech and development of autistic children with or without autistic regression. METHODS: The sample consisted of 64 children, aged 3-10 years, of both genders, diagnosed by a multidisciplinary team with autism. In the analysis were investigated during the interview: mention whether or not the episode regression speech reported by parents; number of words produced in a minimum period of three months prior to detection of regression; mention whether or not the episode regression social behaviors concomitant arrest in speech, verbal and production at three years of age. We adopted a significance level of 5% for statistical analysis. RESULTS: Thirty one percent of children had speech regression. These, 100% showed regression of social behaviors. Mean words produced before the detection regression were five. The groups did not show difference on the period of acquisition and development of speech. CONCLUSIONS: It was possible to compare the trajectory speech development of children with or without regression. And we did not find that the children affected by autistic regression period show more positive clinical outcome in relation to the production of speech. .

OBJETIVO: Comparar a trajetória de aquisição e desenvolvimento de fala de crianças autistas com e sem história de regressão autística. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 64 crianças autistas, de três a dez anos, de ambos os gêneros, diagnosticadas por equipe multidisciplinar. Foram investigadas na anamnese: menção ou não ao episódio de regressão de fala relatada pelos pais; número de palavras produzidas num período mínimo de três meses anterior à detecção da regressão; menção ou não a episódio de regressão de comportamentos sociais concomitantes à parada na fala; e a produção verbal aos três anos de idade. Adotou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Trinta e um por cento das crianças apresentaram menção à regressão. Destas, 100% também apresentaram perda de habilidades lúdicas e sociais. A média de palavras produzidas anteriormente à detecção de regressão foi cinco. Os grupos com e sem menção à regressão não diferiram quanto à trajetória de aquisição e desenvolvimento de fala. CONCLUSÕES: Foi possível comparar a trajetória de desenvolvimento de fala de crianças autistas com e sem história de regressão e verificar que as crianças acometidas por período de regressão autística não indicaram tendência de desfecho clínico mais positivo em relação à produção de fala. .

Social cognitive performance and different communication settings in groups of children with different disorders / Desempenho sócio-cognitivo e diferentes situações comunicativas em grupos de crianças com diagnósticos distintos

PURPOSE: To investigate the social-cognitive performance of children with diagnostics of autism spectrum disorder (ASD), mental disability (MD) and hearing impairment (HI) in two different communicative situations. METHODS: Participated in this study 30 children ages between 3 and 12 years starting speech language therapy processes, divided in three groups: Group 1 - ten children with diagnoses included in the Autism Spectrum Disorders (ASD); Group 2: ten children diagnosed with mental disabilities (MD) and Group 3: ten children diagnosed with hearing impairment (HI). The subjects were assessed in two different communicative situations (group and individual therapy situation) for 12 months. RESULTS: Data regarding the performance of the three groups in the two situations show that G3 had better absolute performance when compared with other groups, with the variable symbolic play as an important differential criterion for the three groups. CONCLUSION: We conclude that the social-cognitive performance can be used as an auxiliary tool for intervention, helping the identification of variables that could interfere in the communicative performance.

OBJETIVO: Verificar o desempenho sócio-cognitivo de crianças com diagnósticos inseridos nos distúrbios do espectro do autismo (DEA), deficiência mental (DM) e deficiência auditiva (DA) em duas diferentes situações comunicativas. MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 30 crianças, entre 3 e 12 anos de idade, em início de atendimento fonoaudiológico, que foram divididas em três grupos: Grupo 1: dez crianças com diagnóstico inserido nos distúrbios do espectro do autismo (DEA); Grupo 2: dez crianças com diagnóstico de deficiência mental (DM); Grupo 3: dez crianças com diagnóstico dentro do grupo de deficiência auditiva (DA). Os sujeitos foram analisados em duas situações comunicativas distintas (situação em grupo e situação individual de terapia), durante 12 meses. RESULTADOS: O grupo composto por crianças e adolescentes com diagnóstico de deficiência auditiva apresentou melhor desempenho absoluto quando comparado com os outros grupos, sendo a variável jogo simbólico um importante critério diferencial nos três grupos. CONCLUSÃO: O desempenho sócio-cognitivo pode ser utilizado como instrumento auxiliar no planejamento terapêutico, facilitando a identificação de variáveis que possam interferir no desempenho comunicativo.

Dificultades de acceso al sistema de procesamiento linguístico en diferentes poblaciones infantiles / Difficulties of access to the language processing system in different pediatric populations

El estudio del lenguaje en niños presupone la puesta en marcha de un marco teórico que permita indagar en procesos de la evolución lingüística, con un criterio conceptual, abierto y sensible a los diferentes signos y síntomas que exhiben los niños en su desarrollo. La Psicología Cognitiva ofrece un marco de referencia que se ha considerado útil para ese objetivo. En ese contexto, considerar que la mente humana, con sede en el cerebro, está constituida por módulos o procesadores de diferente información, con aptitud de registro bastante independiente entre ellos, conectados por accesos, admite su aplicación para analizar cómo procede un sistema individual frente a los distintos estímulos lingüísticos que recibe. Con ese criterio se analizaron las producciones de poblaciones portadoras de cuadros diferentes: Neurofibromatosis 1, Síndrome de Prader – Willi, Trastorno Generalizado del Desarrollo y Trastorno Específico del Lenguaje, de manera de interpretar la modalidad particular de procesamiento de cada una, presuponiendo el hallazgo de marcadores clínicos descriptivos de las dificultades de acceso al sistema lingüístico.

The study of language in children implies the need for atheoretical framework that allows investigation of the pro-cesses of language development from a conceptual point ofview, open and sensitive to the different signs and symp-toms children present with during growth. Cognitive psy-chology provides a reference framework that is considereduseful for this aim. In this context, the human mind, loca-ted in the brain, is considered to consist of modules or pro-cessors for different kinds of information with a quite inde-pendent capacity of registration among them, connectedby accesses. This construct allows us to analyze how eachindividual system proceeds in the face of the different lin-guistic stimuli it receives. Based on this construct, langua-ge production of children with different pathologies wereanalyzed: Neurofibromatosis type 1, Prader–Willi syndro-me, pervasive developmental disorder, and specific lan-guage impairment, to evaluate the specific way of proces-sing in each of these conditions, taking into account thefinding of descriptive clinical markers of difficulties of accessto the language system.

História de vida de adolescentes autistas: contribuições para a fonoaudiologia e a pediatria / Life stories of autistic adolescents: contributions to speech-language therapy and pediatrics

OBJETIVO: Analisar os processos dialógicos de seis adolescentes autistas, durante terapia fonoaudiológica a respeito de suas histórias de vida, buscando subsídios para o pediatra e o fonoaudiólogo trabalharem com a família, a fim de impulsionar o desenvolvimento desses sujeitos. MÉTODOS: A coleta de dados foi realizada a partir da vídeogravação de duas sessões fonoaudiológicas com seis sujeitos diagnosticados como transtorno global do desenvolvimento, sendo três com transtorno autista e três com Asperger. As gravações foram transcritas e os dados, separados em eixos temáticos. As análises foram respaldadas na perspectiva qualitativa de pesquisa, sob a ótica da teoria histórico-cultural e o paradigma indiciário. RESULTADOS: Obtiveram-se as seguintes categorias a partir da coleta dos dados: lazer, escolaridade, grupo social, fatos da infância, vivências da adolescência e interesses. Tais categorias elucidaram as experiências vivenciadas pelos sujeitos e o modo como eles significam o mundo e são significados pelos outros, permitindo elencar dificuldades vivenciadas por esses sujeitos e seus familiares. CONCLUSÕES: Os apontamentos dos sujeitos mostram a necessidade de orientações contínuas sobre os aspectos destacados nas categorias, desde o momento da descoberta do diagnóstico, proporcionando ao indivíduo uma participação social e um desenvolvimento linguístico-cognitivo mais efetivo. O pediatra e o fonoaudiólogo são os profissionais indicados para tais orientações, uma vez que são os primeiros a atender as crianças autistas e os que participam diretamente do momento da descoberta do diagnóstico, acompanhando os pacientes até a adolescência.

OBJECTIVE: To analyze the dialogic processes of six autistic adolescents during speech-language therapy about their life stories, searching for support for pediatricians and speech-language therapists to work with their families in order to improve their development. METHODS: Data collection was carried out from video recordings of two speech-language therapy sessions with six subjects diagnosed with global development delay (three with autistic disorder and three with Asperger's disorder). The recordings were transcribed and data were separated into five themes. The analyses were based on qualitative research approach, in the context of the historical-cultural theory and the semiotic-indiciary paradigm. RESULTS: The following categories emerged from data collection: leisure, school level, social group, childhood facts, adolescence experiences and interests. Such categories reflected the experiences lived by the subjects and the way they signify the world and are signified by others. These categories allowed us to list the difficulties experienced by these subjects and their families. CONCLUSIONS: The patients' indications reveal the need for continuous guidance about the aspects outlined in the categories, from the very moment that diagnosis is received, allowing the individual to have a more effective social participation and linguistic-cognitive development. The pediatrician and the speech-language therapist are the professionals to provide such guidance, once they are the first to work with autistic children and to actively participate of their lives, from the moment of diagnosis until adolescence.

OBJETIVO: Analizar los procesos dialógicos de seis adolescentes autistas, durante terapia fonoaudiológica, respecto sus historias de vida, buscando subsidios para que el pediatra y el fonoaudiólogo trabajen con la familia a fin de impulsar el desarrollo de esos sujetos. MÉTODOS: La recolección de datos fue realizada a partir de la realización y grabación de video de dos sesiones fonoaudiológicas con seis sujetos diagnosticados como Trastorno Global del Desarrollo, siendo tres con Trastorno Autista y tres con Trastorno de Asperger. Las grabaciones fueron transcritas y los datos separados en ejes temáticos. Los análisis están respaldados en la perspectiva cualitativa de investigación, bajo la mirada de la teoría histórico-cultural y el paradigma indiciario. RESULTADOS: Emergieron las siguientes categorías a partir de los relatos de los datos: ocio, escolaridad, grupo social, hechos de la infancia, vivencias de la adolescencia, intereses. Tales categorías elucidaron las experiencias vividas por los sujetos, el modo como ellos significan el mundo y son significados por los otros y permitieron listar dificultades vividas por los sujetos y por sus familiares. CONCLUSIONES: Los apuntes de los sujetos muestran la necesidad de orientaciones continuas sobre los aspectos destacados en las categorías desde el momento de la descubierta del diagnóstico, proporcionando al individuo una participación social y un desarrollo lingüístico-cognitivo más efectivo. El pediatra y el fonoaudiólogo son los profesionales indicados a tales orientaciones, una vez que son los primeros profesionales a atender a los niños autistas y los que participan directamente del momento de la descubierta del diagnóstico y siguen los pacientes hasta la adolescencia.

Pervasive development disorder explained by the theory of executive dysfunction: case study

A case of a hyperactive child with impaired speech, perceptual-motor capacity and interpersonal skills is presented. Presumptive diagnoses are discussed according to the international classifications most often used. The nature of pervasive developmental disorders is examined based on the concepts of theory of mind and theory of executive dysfunction.

Intervención psicoeducativa basada en imágenes en niños y niñas con trastornos generalizados del desarrollo / Psycho-educative intervention based on children images with pervasive development disorder

Esta investigación consiste en el diseño, ejecución y evaluación de un programa de intervención psicoeducativa basado en imágenes, aplicado a nueve niños con Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) de tipo autista, cuyas edades fluctuaban entre los 3 y 8 años de edad en Temuco. El programa se enfocó para activar el desarrollo de las dimensiones de anticipación y flexibilidad en niños con TGD. Con el propósito de determinar el perfil de desarrollo inicial de los participantes, se les aplicó el Inventario de Desarrollo de Espectro Autista IDEA. Una vez ejecutado el programa se les evaluó nuevamente con el mismo instrumento, evidenciándose diferencias significativas en las dimensiones de anticipación t = 0,039 (P<0.05), complementariamente se encontraron resultados no esperados, en la escala de trastorno de desarrollo social t = 0,040 (P<0.05). No hubo evidencias significativas en la dimensión de sentido de actividad propia, obteniéndose un resultado de t = 0, 57 (P>0, 05). Los resultados reflejan la efectividad de la aplicación del programa de intervención con imágenes cuyo propósito es aportar a la sistematización del trabajo con niños que padecen algún trastorno generalizado del desarrollo.

This investigation is about the design, execution and evaluation of a psycho-educative intervention program based on the use of images, tested on nine children with autistic type of Pervasive Developmental Disorder (PDD) from 3 to 8 years old in Temuco, Chile. This program was implemented to activate de development in the anticipation and flexibility dimensions en children with PDD. In order to determine the initial participant’s profile, the autism spectrum disorders development inventory IDEA was applied. After the program was finished, this instrument was also used, showing significant differences in the anticipation dimension with t = 0,039 (P<0.05). As a non expected result in the social development dimension there was found that t = 0,040 (P<0.05). There was no significant change in the own activity self perception dimension, obtaining a t = 0, 57 (P>0, 05). These results show the effectiveness of the image based intervention program applied which purpose is to make a contribution to systematize the work with children suffering some Pervasive Developmental Disorder.

Instrument to screen cases of pervasive developmental disorder: a preliminary indication of validity / Instrumento para rastreamento dos casos de transtorno invasivo do desenvolvimento: estudo preliminar de validação

OBJECTIVE: To translate into Portuguese, back-translate, culturally adapt and validate a screening instrument for pervasive developmental disorder, the Autism Screening Questionnaire, for use in Brazil. METHOD: A sample of 120 patients was selected based on three groups of 40: patients with a clinical diagnosis of pervasive developmental disorder, Down syndrome, or other psychiatric disorders. The self-administered questionnaire was applied to the patients' legal guardians. Psychometric measures of the final version of the translated questionnaire were tested. RESULTS: The score of 15 had sensitivity of 92.5 percent and specificity of 95.5 percent as a cut-off point for the diagnosis of pervasive developmental disorder. Internal validity for a total of 40 questions was 0.895 for alpha and 0.896 for KR-20, ranging from 0.6 to 0.8 for both coefficients. Test and retest reliability values showed strong agreement for most questions. CONCLUSIONS: The final version of this instrument, translated into Portuguese and adapted to the Brazilian culture, had satisfactory measurement properties, suggesting preliminary validation proprieties. It was an easy-to-apply, useful tool for the diagnostic screening of individuals with pervasive developmental disorder.

OBJETIVO: Tradução, retro-versão, adaptação cultural e validação do Autism Screening Questionnaire para a língua portuguesa e para o seu uso no Brasil. MÉTODO: Foi selecionada uma amostra inicial de 120 pacientes, encaminhados de duas clínicas privadas e uma pública, divida em três grupos de 40 pacientes distintos: pacientes com diagnóstico clínico de transtornos globais do desenvolvimento ou transtornos invasivos do desenvolvimento; de síndrome de Down e de outros transtornos psiquiátricos. O questionário foi aplicado aos responsáveis legais dos pacientes seguindo os padrões de um questionário auto-aplicável. As medidas psicométricas do questionário traduzido, na sua versão final, foram testadas. RESULTADOS: Valores de sensibilidade de 92,5 por cento e especificidade de 95,5 por cento foram encontrados para uma pontuação de 15, como sendo um valor discriminativo para os sujeitos com características de transtornos globais do desenvolvimento/transtornos invasivos do desenvolvimento. A validade interna para o total das 40 questões foi de 0,895, com uma variação entre 0,6 a 0,8. Os valores de confiabilidade obtidos pelo teste e re-teste demonstraram que a maioria das questões obteve alta concordância. CONCLUSÕES: A versão final do instrumento de pesquisa, traduzido e adaptado à cultura brasileira, apresentou propriedades de medida satisfatórias, sugerindo adequadas propriedades preliminares de validação. É um instrumento de fácil aplicação e uma ferramenta útil para a realização de um screening diagnóstico em indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento/transtornos invasivos do desenvolvimento.

Algumas articulações psicanalíticas acerca do tratamento e da escolarização de uma criança psicótica / Some psychoanalytical articulations on the treatment and the schooling of a psychotic child

Este texto discute questões teórico-clínicas que surgem quando um analista, tomando a teoria lacaniana como referencial teórico, propõe-se a tratar uma criança psicótica. É interesse deste escrito discorrer sobre a especificidade do trabalho analítico com a psicose infantil, bem como sobre o que caracteriza o sujeito psicótico, considerando a singularidade que marca seu funcionamento. A proposta é pensar a teoria a partir da experiência clínica; direção que diz respeito à ética da psicanálise, além do fato de a discussão de caso poder ajudar a refletir sobre essa práxis. Enfim, este escrito, em que se articulam prática e teoria - posta à prova pela clínica -, não pretende dar lugar a conclusões, mas tão somente abrir-se a outras descobertas.

This text discusses theoretical and clinical questions that appear when a psychoanalyst, based on Lacan's theory, intends to treat a psychotic child. It discusses particular aspects of analytical work regarding infantile psychosis, as well as, upon what characterizes the psychotic subject, considering the singularity that marks its functioning. The purpose is to think about the theory from the clinical experience. This direction is related to psychoanalysis ethic and it is supposed the discussion of the case can help to think about the praxis. Finally, this writing, in which theory and practice are articulated - and the theory is checked by the clinic -, does not intend to give place to conclusions, but instead to rest open to other discoveries.

Representación y trauma en el autismo / Representation and trauma in autism

Este trabajo procura profundizar en ciertos conceptos metapsicológicos empleados para describir la constitución del aparato psíquico en los trastornos severos del desarrollo y sus transformaciones a partir de la adquisición de la escritura, en el marco de la investigación: Escritura, comunicación Y estructuración psíquica en los trastornos severos del desarrollo (UBACyT P028, programación científica 2004-2007), en particular, en el tema del procesamiento de las cantidades de excitación y la función de los sistemas representacionales. La finalidad es precisar con más nitidez el alcance de los términos empleados. Se resumen, a modo de ejemplificación, dos de los casos atendidos en el curso de la investigación.

Reporte de un caso de síndrome de Asperger: Centro de Recuperación Nutricional "Dr. Pastor Oropeza" San Cristóbal estado Táchira enero 2005 / Port of a case of syndrome of Asperger: Centro of Recuperación Nutricional Dr. Pastor Oropeza San Cristóbal Táchira state january 2005

El Síndrome de Asperger (también llamado el trastorno de Asperger) es un tipo relativamente nuevo de trastorno del desarrollo; este término ha sido utilizado de modo más generalizado durante los últimos quince años. Aunque un pediatra vienés, Hans Asperger, fue el primero en los años 40 en describir con gran exactitud a un grupo de niños con estos rasgos clínicos, el Síndrome de Asperger (AS) fue "oficialmente" reconocido por vez primera en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 (DSM-IV). Debido al hecho de que, hasta la fecha, existen pocos artículos exhaustivos sobre este síndrome en la literatura médica y que, probablemente, el AS es más frecuente de lo que se creía en un principio, este estudio pretende describir el síndrome con más detalle y presentar un caso clínico para acentuar la importancia de los diagnósticos del desarrollo cognitivo en la infancia. Así pues, se presenta el caso de un escolar masculino de nueve años de edad, que fue referido al Centro de Recuperación Nutricional "Dr. Pastor Oropeza" por presentar selectividad por algunos alimentos, trastornos poco frecuente que puede llevar incluso a deterioro nutricional del niño.

Efectos de la escritura en los trastornos severos del desarrollo / Effects of writing in severe developmental disorders

Este trabajo analiza la influencia de la escritura en los Trastornos Severos del Desarrollo. Se mostrará el proceso de escritura en cuatro personas que no tenían lenguaje oral o cuyo habla era ecolálica o bizarra y no se comunicaban por medio de lenguaje de señas o escritura manuscrita en forma espontánea. En esta investigación se han encontrado diferencias significativas en el proceso de adquisición de la escritura entre los sujetos, su estructura gramatical, como así también entre el lenguaje oral y escrito de cada uno de ellos. La escritura puede ser una poderosa herramienta para desarrollar el lenguaje en los Trastornos Severos del Desarrollo.

Modelos de atendimento à criança psicótica / Models of treatment of the psychotic child

Discutir-se-äo, no presente trabalho, três tendências atuais de tratamento das psicoses infantis - o tratamento individual, o institucional e o educacional. A discussäo aqui apresentada foi extraída de uma pesquisa realizada no quadro de um projeto integrado de pesquisa financiado pelo CNPq no período de julho de 1995 a julho de 1997. A referida pesquisa baseou-se no estudo de 12 crianças, atendidas dentro da Pré-Escola Terapêutica Lugar de Vida e em atendimentos individuais lá realizados. Conclui-se que näo há superioridade de um tratamento em relaçäo a outro, e que se deve, ao contrário, perguntar: para cada criança, qual a melhor direçäo de trabalho? Finalmente, apresentam-se os eixos norteadores do trabalho no Lugar de Vida, construídos a partir das discussöes de equipe realizadas no decorrer da pesquisa

Autismo y psicósis infantil: la demora en la intervención terapéutica específica / Autism and childhood psychosis: the delay in specific therapeutic intervention

La demora en la intervención terapéutica específica en los niños con trastornos graves en la subjetivación reduce las posibilidades de achicar la brecha que en ellos se produce entre las adquisiciones esperadas en la evolución y las logradas.La variable temporal es relevante.Hipótesis general: La demora en la intervención terapéutica específica con niños que presentan trastornos graves en la subjetivación, se relaciona: a) con las condiciones de la detección y reconocimiento del trastorno por parte de padres, maestros y profesionales; y b) con las alternativas de acción existentes para una adecuada atención específica.Nos hallamos en un campo problemático tanto para la psiquiatría, como para la psicología y el psicoanálisis. Las precisiones diagnósticas son difíciles.Avanzar en esta búsqueda permitirá ir cubriendo un área de vacancia en prevención.El reconocimiento temprano de estas patologías permitirá introducir al niño en un camino que revierta el destino de un desalojo vital.

A relaçäo discursiva entre terapeutas e crianças psicóticas: a teoria da mente / The discursive relation among therapists and psychotic children: a mind theory

Em crianças psicóticas falantes as dificuldades de interaçäo , diante da complexidade na construçäo do conhecimento e da consciência do papel do eu e do outro, a pouca percepçäo de papéis sociais ou de uma cogniçäo social, säo manisfestados em seus discursos. Apesar de conversarem, parecem näo ser capazes de reconhecer em si mesmas e nos outros as variaçöes dos estados mentais e das alteraçöes emocionais que norteiam as interaçöes humanas. Esta pesquisa engloba vários quadros psiquiátricos infantis graves, näo autísticos, e tem como objetivo verificar a direta relaçäo entre o discurso da terapeuta e das crianças com desramonias evolutivas, distúrbios de conduta e de comportamento